野球肘は、投球動作の繰り返しによって肘に負担がかかり、痛みや可動域制限を生じる障害です。特に成長期の小学生・中学生では、早期発見と適切な投球制限が重要です。
野球肘とは
野球肘とは、投球動作を繰り返すことで肘に過度な負担がかかり、骨・軟骨・靱帯・腱などに障害が起こるスポーツ障害です。特に成長期の小学生・中学生に多く、放置すると手術が必要になる場合もあります。早期発見・早期治療が非常に重要です。
野球肘の主な症状
野球肘では、投球時の痛みだけでなく、肘の曲げ伸ばしがしにくい、球速が落ちた、コントロールが悪くなったなど様々な症状が現れます。初期は軽い違和感でも、無理を続けると重症化することがあります。
野球肘の原因
野球肘の最大の原因は投げ過ぎです。しかし、フォームの乱れや肩・股関節の柔軟性不足、体幹筋力の低下など全身の動きも大きく関係しています。当院では肘だけではなく、身体全体を評価し原因を探します。
内側型・外側型・後方型の違い
野球肘には大きく分けて「内側型」「外側型」「後方型」があります。それぞれ障害される部位や重症度、治療方法が異なります。特に外側型は手術が必要になる場合もあるため注意が必要です。
内側型野球肘
内側型野球肘は、投球時に肘の内側へ繰り返し牽引力が加わることで生じます。成長期では、内側上顆の骨端核や成長軟骨に障害が起こりやすく、成人では内側側副靱帯や屈筋・回内筋群が痛みの原因となることがあります。肘の内側を押したときの痛みや、投球の加速期に痛みが出ることが特徴です。
外側型野球肘
外側型野球肘では、投球時に上腕骨小頭と橈骨頭が繰り返し衝突し、関節軟骨や軟骨下骨が障害されます。代表的な病態が離断性骨軟骨炎です。初期には症状が軽いこともありますが、進行すると肘の曲げ伸ばしが制限されたり、関節内遊離体による引っ掛かりやロッキングを生じたりすることがあります。早期発見が特に重要です。
後方型野球肘
後方型野球肘は、投球動作のフォロースルーなどで肘を伸ばす動作が繰り返され、肘頭周辺に負担がかかることで生じます。肘の後方の痛みや、肘を完全に伸ばした際の痛みがみられます。骨棘、肘頭疲労骨折、成長期の骨端線障害などが原因となることがあります。
受診を急いだ方がよい症状
痛みを我慢して投球を続けると障害が進行することがあります。肘が伸びない、引っ掛かる感じがある、安静時にも痛む、投球できないほど痛い場合は早めの受診をおすすめします。
当院で行う検査
診察では、痛みが生じる部位、肘の曲げ伸ばし、圧痛、腫れ、不安定性などを確認します。また、肘だけでなく肩関節、肩甲骨、体幹、股関節の柔軟性や動きも評価し、投球時に肘へ負担が集中している原因を調べます。
レントゲン検査では、成長軟骨の状態、内側上顆の障害、離断性骨軟骨炎、骨棘などを確認します。必要に応じて超音波検査を行い、内側側副靱帯、腱、骨軟骨病変などを評価します。病態によってはMRIやCTが必要となるため、適切な医療機関へご紹介します。
野球肘の治療
野球肘の治療は、障害されている部位や重症度によって異なります。
軽症であれば投球制限やリハビリテーションで改善することが多い一方、離断性骨軟骨炎などでは長期間の保存療法や手術が必要となる場合もあります。
当院では、画像検査で病態を正確に評価し、競技レベルや大会時期なども考慮しながら、一人ひとりに適した治療をご提案します。
保存療法
- 一定期間の投球制限
- 消炎鎮痛薬
- リハビリテーション
- ストレッチ
- 投球フォーム指導
- 段階的な競技復帰
PRP療法
靱帯や腱の障害が長引く一部の患者様では、PRP（多血小板血漿）療法が選択肢となる場合があります。
ただし、すべての野球肘が適応となるわけではありません。診察や画像検査を行い、通常の保存療法との適応を慎重に判断しています。
どのくらい投球を休む必要があるか
野球肘では適切な投球制限が治療の基本となります。
しかし、「〇週間休めば大丈夫」というものではなく、障害されている部位や重症度によって必要な期間は大きく異なります。
軽症であれば数週間で改善することもありますが、離断性骨軟骨炎では数か月以上の投球中止が必要になる場合があります。
痛みがなくなっただけで自己判断で復帰すると再発や悪化につながることがあるため、医師の診察を受けながら段階的に投球を再開することが重要です。
投球再開までの流れ
投球再開は、単に痛みがなくなっただけでは判断できません。
当院では、
- 肘の痛み
- 可動域
- 筋力
- 圧痛
- 投球フォーム
- 肩・股関節・体幹の機能
などを総合的に評価し、安全に競技へ復帰できるよう段階的にサポートしています。
焦って復帰するよりも、再発しない身体づくりを行うことが将来の競技生活につながります。
再発予防とリハビリテーション
野球肘は、一度治っても再発することがあります。
そのため当院では、肘だけではなく、
- 肩甲骨
- 体幹
- 股関節
- 下半身の柔軟性
- 投球フォーム
まで評価し、肘に負担が集中しない身体づくりを目指します。
競技復帰後も長く野球を続けられるよう、再発予防まで含めたリハビリテーションをご提案しています。
PRP治療を検討する場合
十分な保存療法を行っても腱や靱帯由来の症状が長引く一部の患者様では、PRP療法を検討することがあります。ただし、すべての野球肘が対象になるわけではなく、成長軟骨や骨軟骨病変の状態によっては適応になりません。診察と画像検査を行い、通常の保存療法との適応を慎重に判断します。
当院の特徴
当院では、日本整形外科学会認定 整形外科専門医・スポーツ医 が診療を担当しています。
野球肘では、痛みを和らげるだけではなく、競技への安全な復帰と再発予防が重要です。
診察では肘だけではなく、肩・肩甲骨・股関節・体幹など全身の動きを評価し、一人ひとりの競技レベルや目標に合わせた治療をご提案しています。
また、保存療法からリハビリテーション、必要に応じたPRP療法まで幅広い選択肢をご用意し、お子様から社会人まで安心してご相談いただけます。
よくある質問
野球肘は自然に治りますか？
軽症では改善することもありますが、無理に投球を続けると悪化することがあります。早めの受診をおすすめします。
痛みがなくなったらすぐ投げてもいいですか？
痛みだけでなく、可動域や筋力、投球フォームなどを確認してから復帰することが重要です。
レントゲンだけで診断できますか？
レントゲンで診断できることもありますが、超音波検査やMRIが必要になる場合もあります。
手術が必要になることはありますか？
多くは保存療法で改善しますが、離断性骨軟骨炎などでは手術が必要になる場合があります。
野球を続けながら治療できますか？
病状によります。軽症では練習内容を調整できることもありますが、病態によっては一定期間の投球中止が必要になります。
監修医
平田 寛明
高槻整形外科・再生医療クリニック 院長
日本再生医療学会認定医
医学博士
日本整形外科学会認定 整形外科専門医
日本整形外科学会認定 スポーツ医
日本整形外科学会認定 リハビリテーション医
Accurian® 末梢神経ラジオ波焼灼療法 認定医
Coolief® 末梢神経ラジオ波焼灼療法 認定医
膝関節疾患やスポーツ障害をはじめ、変形性関節症など幅広い運動器疾患を診療しています。患者様一人ひとりの症状や生活背景、「スポーツに復帰したい」「できるだけ手術を避けたい」などの目標に合わせ、保存療法・運動器リハビリテーション・再生医療などから適切な治療をご提案しています。
本ページは医学的知見および実際の診療経験に基づいて作成し、内容を定期的に見直しています。
野球肘の症状でお困りの方へ
肘の痛みを我慢しながら投球を続けると、障害が進行し、長期間の投球制限が必要になることがあります。特に成長期では、早期に状態を確認することが重要です。
「投げると肘が痛い」「いつから投球を再開してよいかわからない」「できるだけ早く競技に復帰したい」という方はご相談ください。
お電話での予約は
072ｰ691ｰ6870
※電話受付時間は診察時間内のみとなります。