高槻市で肩の痛み・五十肩にお悩みの方へ
肩の痛みは、五十肩だけでなく、腱板損傷、石灰沈着性腱板炎、スポーツ障害など、さまざまな原因で起こります。
当院では、診察や画像検査をもとに痛みの原因を見極め、薬物療法、注射、運動器リハビリテーションなどから、症状や生活目標に合わせた治療をご提案します。
「腕が上がらない」「夜に肩が痛む」「服の着脱がつらい」「スポーツで肩が痛む」という方も、まずはご相談ください。
このような症状はありませんか？
- 腕を上げると方が痛む
- 夜間、肩の痛みで目がさめる
- 服の着脱や髪を結ぶ動作が辛い
- 背中に手を回しにくい
- 方が動かしにくく、可動域が狭くなった
- 転倒や外傷後から肩が痛む
- 肩に力が入りにくい
- 投球やラケット動作で肩が痛む
- 痛み止めや湿布を続けても改善しない
- 五十肩と言われたが、なかなか治らない
肩の痛みの主な原因
肩の痛みは、加齢による変化だけでなく、腱板、関節包、滑液包、石灰沈着、スポーツによる負担など、さまざまな原因で起こります。症状の経過、診察所見、画像検査を組み合わせて原因を確認することが大切です。
五十肩・肩関節周囲炎
肩関節を包む組織に炎症や硬さが生じ、痛みや動かしにくさが起こります。夜間痛を伴うことが多く、腕を上げる、背中に手を回す、服を着替えるといった動作がつらくなります。
腱板損傷・腱板断裂
肩を動かす腱板が傷ついたり、切れたりすることで、腕を上げるときの痛みや筋力低下が起こります。転倒や外傷をきっかけに生じる場合だけでなく、加齢による変化で徐々に進行することもあります。
石灰沈着性腱板炎
腱板内に石灰がたまり、強い炎症を起こす病気です。突然強い痛みが出ることがあり、夜間に眠れないほど痛む場合もあります。
肩峰下インピンジメント症候群
腕を上げる際に、腱板や滑液包が肩峰の下で挟まり、痛みが起こります。繰り返し腕を上げる仕事やスポーツで症状が出ることがあります。
上腕二頭筋長頭腱炎
肩の前方を通る上腕二頭筋の腱に炎症が起こり、肩の前側に痛みが生じます。物を持ち上げる動作や腕を前方へ上げる動作で痛みが強くなることがあります。
変形性肩関節症
肩関節の軟骨がすり減り、痛みや可動域制限が起こります。動かしたときの引っかかり感や、ゴリゴリとした感覚を伴うことがあります。
肩鎖関節障害
鎖骨と肩甲骨をつなぐ肩鎖関節に炎症や変形が生じ、肩の上部に痛みが出ます。腕を反対側へ動かす動作で痛みが強くなることがあります。
反復性肩関節脱臼・肩関節不安定症
脱臼後に肩関節が不安定となり、外れそうな感覚や繰り返す脱臼が起こることがあります。若年者やスポーツ選手でみられることがあります。
投球障害肩・スポーツ障害
野球、バレーボール、テニス、水泳など、腕を繰り返し上げる競技では、腱板や関節唇、肩甲骨周囲の筋肉に負担がかかり、痛みが生じることがあります。
頚椎疾患・神経症状
肩の痛みと思っていても、頚椎や神経の圧迫が原因となっていることがあります。腕や手のしびれ、筋力低下を伴う場合には、首も含めた評価が必要です。
肩の診察・検査
肩の痛みの原因を正確に見極めるため、痛みの出る動作、可動域、筋力、圧痛などを確認し、必要に応じて画像検査を組み合わせて評価します。
問診・診察
痛みが始まった時期、痛む場所、夜間痛の有無、仕事やスポーツへの影響などを確認します。肩の可動域、筋力、腱板機能、不安定性、頚椎由来の症状がないかも評価します。
レントゲン検査
肩関節の変形、骨折、脱臼、石灰沈着、骨の配列などを確認します。五十肩や腱板損傷ではレントゲンで大きな異常が見られない場合もあります。
超音波検査
腱板、滑液包、上腕二頭筋腱、関節周囲の炎症や損傷を確認します。肩を動かしながら観察でき、注射治療の際にも使用します。
MRI検査
腱板断裂、関節唇損傷、骨髄病変など、レントゲンや超音波では分かりにくい部分を詳しく評価する必要がある場合には、連携医療機関でMRI検査をご案内します。
肩の痛みに対する治療
肩の治療は、原因、重症度、発症からの期間、生活や仕事、スポーツへの影響によって異なります。当院では、薬や注射だけでなく、運動器リハビリテーションを治療の中心に据えています。
薬物療法・外用薬
痛みや炎症の程度に応じて、内服薬、湿布、塗り薬などを使用します。痛みを和らげ、リハビリテーションを進めやすくする目的でも使用します。
注射療法
炎症の部位や原因に応じて、肩関節内、滑液包、腱周囲などへの注射を検討します。必要に応じて、超音波で位置を確認しながら行います。
運動器リハビリテーション
理学療法士が、肩関節の動き、筋力、肩甲骨の動き、姿勢、日常動作を評価し、一人ひとりに合わせた運動療法を行います。肩だけでなく、肩甲骨や胸郭、体幹の動きも整えます。
五十肩に対するリハビリテーション
五十肩では、痛みが強い時期に無理に動かすと悪化することがあります。一方で、動かさなさすぎると拘縮が進むため、病期に応じて適切な運動内容を調整します。
石灰沈着性腱板炎に対する治療
痛みの程度に応じて、薬物療法、注射、安静、リハビリテーションなどを行います。症状が強い場合には、石灰の位置や大きさを確認しながら治療方針を検討します。
PRP療法・再生医療
腱板損傷や腱付着部障害など、病態によってはPRP療法を検討する場合があります。すべての肩の痛みに適応があるわけではないため、診察や画像検査をもとに慎重に判断します。※自費診療
手術が必要な場合
大きな腱板断裂、反復性脱臼、骨折、保存療法で改善しない病態などでは、手術が必要となることがあります。その場合には、病状やご希望に応じて連携医療機関へご紹介します。
当院の肩診療の特徴
五十肩と決めつけず、原因を見極めます
肩が痛いからといって、すべてが五十肩とは限りません。腱板損傷、石灰沈着性腱板炎、頚椎疾患なども含めて評価します。
超音波を用いた診断と治療
腱板や滑液包など、肩周囲の組織を超音波で確認します。必要に応じて、注射治療にも活用します。
運動器リハビリテーションを治療の中心に
薬や注射だけで終わらせず、肩関節、肩甲骨、姿勢、筋力を評価し、動かしやすい肩を目指します。
スポーツによる肩の痛みにも対応
投球動作やラケット動作など、競技特有の負担も確認します。復帰時期や再発予防まで含めて治療方針を考えます。
必要な場合には適切に手術へつなぎます
保存療法だけにこだわらず、手術が適している場合には、病状や希望に応じて連携医療機関へご紹介します。
よくある質問
五十肩は自然に治りますか？
時間の経過とともに改善する場合もありますが、長期間痛みや可動域制限が残ることもあります。早期に状態を確認し、病期に応じた治療やリハビリテーションを行うことが大切です。
肩が痛くても動かした方がよいですか？
痛みの原因や時期によって異なります。強い炎症がある時期に無理に動かすと悪化することがありますが、動かさなさすぎると拘縮が進む場合もあります。診察後に適切な運動をご案内します。
夜に肩が痛むのはなぜですか？
五十肩、腱板損傷、石灰沈着性腱板炎などでは、夜間痛が起こることがあります。寝る姿勢や炎症、関節内圧の変化などが影響すると考えられています。
腕が上がらないのは五十肩ですか？
五十肩だけでなく、腱板損傷、神経障害、石灰沈着性腱板炎などでも腕が上がりにくくなります。筋力低下がある場合には、早めの評価をおすすめします。
注射を何度も受けても大丈夫ですか？
注射の種類や回数、部位によって異なります。効果や必要性を確認しながら行い、改善が乏しい場合には診断や治療方針を見直します。
手術を勧められましたが、手術以外の治療も相談できますか？
ご相談いただけます。診察や画像検査を確認し、薬物療法、注射、運動器リハビリテーションなどの適応を検討します。必要に応じて再生医療もご提案します。ただし、病状によっては手術が適している場合もあるため、メリットとデメリットをご説明します。
肩の痛みは当院へご相談ください
肩の痛みは、同じような症状でも原因や重症度によって適した治療が異なります。
当院では、診察、レントゲン、超音波検査などをもとに原因を見極め、薬物療法、注射、運動器リハビリテーション、必要に応じた手術紹介まで、一人ひとりに合った治療方針をご提案します。
腕が上がらない、夜間に痛む、着替えや仕事がつらい、スポーツで肩が痛むという方は、お気軽にご相談ください。
この記事の監修医
平田 寛明
高槻整形外科・再生医療クリニック 院長
日本再生医療学会認定医
医学博士
日本整形外科学会認定 整形外科専門医
日本整形外科学会認定 スポーツ医
日本整形外科学会認定 リハビリテーション医
Accurian® 末梢神経ラジオ波焼灼療法 認定医
Coolief® 末梢神経ラジオ波焼灼療法 認定医
肩の痛みは我慢して腕が上がらなくなってから医療機関を受診するパターンが多い印象です。肩の硬さが出てくると治療も長引きことがありますので、早期の受診と治療介入が望ましいと思います。
肩の痛みでお困りの方は、お気軽にご相談ください。
最終更新日：2026年8月1日
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